Приложение № 5
к Порядку открытия и ведения лицевых счетов в 
администрации сельского поселения Белоозерский
сельсовет МР Гафурийский район РБ

ЗАЯВЛЕНИЕ	Коды	
на переоформление лицевых счетов №				
№				
от “		”		20		г.	Дата		
Наименование клиента		ИНН		
КПП		
Наименование
иного получателя бюджетных средств		ИНН		
КПП		
Администрация сельского поселения				
Причина переоформления				
Документ – основание 
для переоформления		Номер		
	(наименование документа-основания)			
		Дата		
Прошу изменить наименование клиента и (или) номера лицевых счетов на следующие:
Наименование клиента		ИНН		
КПП		

Наименование
иного получателя бюджетных средств		ИНН		
КПП		

Вид лицевого счета		Номер счета		

Приложения:		

Руководитель клиента (уполномоченное лицо)						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Главный бухгалтер клиента (уполномоченное лицо)						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.	

Отметка администрации сельского поселения Белоозерский сельсовет МР
Гафурийский район Республики Башкортостан
о переоформлении лицевых счетов	№		
	№		
	№		

Руководитель сельского 
поселения Белоозерский 
сельсовет МР
Гафурийский район Республики Башкортостан (или иное 
уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

Ответственный исполнитель								
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)		(телефон)	

“		”		20		г.